原本定在月底幫那名孩子進行骨髓移植手術(shù),但是因為醫(yī)院突然涌進那么多病
人使得骨髓移植手術(shù)也被延期了三天,好在小孩的父母理解醫(yī)院目前的情況,同時也知道威廉在這樣的情況下幫自己的孩子進行骨髓移植并不是最理想的時間,這才沒有發(fā)生什么不愉快的事情。
骨髓移植手術(shù)之前原來是要對病人先用化學(xué)藥物和放射治療,摧毀患者身上的
癌細胞,但是在些同時病人體內(nèi)正常的造血細胞也被然死,人體的免疫力下降,非常容易發(fā)生感染,給骨髓移植手術(shù)帶來了很大的危險性,所以一般的骨髓移植手術(shù)都必須在無菌病房(層流室)中接受移植,然而吳天麟在瑞典的時候就專門針對這種手術(shù)采用了一種新的準備方法,在小孩進行手術(shù)之前的一個星期,吳天麟就用中中西藥的方式雙管齊下,用西藥截斷了小孩體內(nèi)的癌細胞供氧系統(tǒng),然后用中藥慢慢消滅小孩體內(nèi)的癌細胞,雖然整個過程有些長,但是這種方法卻不會傷害到人體正常的造血細胞,使人體的免疫能力在手術(shù)之前得到一定的保證,給手術(shù)的成功率起到了重要的作用。
常規(guī)的骨髓移植前,只需hlaa、b、dr相同即可。
由于haab的多樣性最明顯,當(dāng)時吳天麟就安排小孩的親屬們門做過hlaab分型,但是卻沒有一個能夠跟小孩的hla完全相配,所以只能采用其他途徑尋找跟小孩完全相配的骨髓,雖然最后是找到了匹配的骨髓,但同時也意味著這次的骨_髓移植手術(shù)是一場非親緣骨髓移植手術(shù),一般的非親緣骨髓移植手術(shù)因為捐獻者跟患者的造血干細胞配型機率為十萬分之一,所以能夠成功地實現(xiàn)骨髓移植實屬不易,移植過程中會出現(xiàn)不同程度的排異反應(yīng),因為免疫系統(tǒng)對外來異物能分辨出“異已”,并對它進行攻擊,將它排除去,這個過程就之為“排斥反應(yīng)”,而吳天麟為了保證手術(shù)的成功,在手術(shù)之前并沒有采用常規(guī)化療手段消滅小孩體內(nèi)的癌細胞,使得小孩的免疫系統(tǒng)得到一定的保護,但是同樣也增加了骨髓移植過程的排斥反應(yīng)機率,不過gvhd雖對患者有危險,但它具有抗白血病作用,可減少移植后白血病的復(fù)發(fā),能更好的起到挽救病人的作用。
早上十點多鐘吳天麟和威廉及兩名護士進過一番消毒準備之后,一起走進事先準備好的層流室內(nèi),此時層流室里已經(jīng)整整躺了一個星期的那名小孩正睜大的眼睛看著層流室天花板上的燈光,臉上根本沒有一此進入手術(shù)室里的害怕,彷徨,反而是充滿了好奇,他看到戴著口罩走進層流室的吳天麟,就對吳天麟問道:“吳叔叔!我的病能夠治好嗎?”
吳天麟對他點了點頭,笑著回答道:“小朋友!你放心吧!待會你只要睡一小會,叔叔保證你很快就能回到學(xué)校去。”吳天麟說完,就對一旁的威廉他們點了點頭,說道:“開始吧!”說著吳天麟眾小、盒里拿出事先經(jīng)過消毒的銀針,對著小孩身體的幾處穴位刺了下去沒多久原本兩眼發(fā)光的小孩好像突然變的非常的疲倦慢慢的閉上自己的眼睛,沉沉地睡了過去。
著著孩子睡著后吳天麟對小孩又進行了一次局部麻醉針灸,而這時威廉已經(jīng)準
備好事先冷凍貯存的骨髓由靜脈注入小孩體內(nèi),而吳天麟則已經(jīng)準備好事先調(diào)
制好的免疫抑制藥液在骨髓植入小孩體的時候,也很小心地將免疫抑制藥液采用推針的方式推入小孩杰靜脈內(nèi)。
整個過程看似簡單,但是卻只有吳天麟和威廉兩人知道難度有多大,骨髓進入體內(nèi)和免疫抑制藥液進入體內(nèi)前后的時間要算得非常精確,否則免疫抑制藥液將無法取得真正的作用,反而還會抑制造血細胞在人體繁殖,所以整個過程絲毫不能有任何的偏差。半個小時后整個移植過程基本上算是結(jié)束,剩余的時間就是觀察移植過程中排斥反應(yīng),因為捐獻者和小孩是非親屬關(guān)系,所以逐漸生長起來的供者免疫細胞對受者的“攻擊”會越來越重,開很可能產(chǎn)生“移植物抗宿主反應(yīng)”,這種gvhd的癥狀包括:發(fā)熱、皮膚潮紅、皮疹、肝脾腫大、肝功能異常,全血細胞減少、肝炎、嚴重腹瀉、骨髓硬質(zhì)和感染桑,嚴重時可并發(fā)致死性反應(yīng),雙胞胎中,gvhd發(fā)生率為1一5,親屬中為35%;非血緣關(guān)系則是5070。隨著時間的推移,小孩的皮膚明顯出紅潮,所以此時供者免疫細胞正在對小孩體內(nèi)的免疫細胞進行攻擊,而小孩的臉上也出現(xiàn)痛苦的現(xiàn)象,額頭上慢慢的滲出
汗水。見到這個情況說明小孩體內(nèi)的排斥現(xiàn)象非常嚴重,說明之前注射進入的
免疫抑制藥液起到的作用并不是很大,吳天麟馬上拔出十六根金針,對著小孩身體幾處大穴刺了下去,同時對威廉吩咐道:“威廉!馬上注射融臺藥劑”
威廉聞馬上拿出一瓶吳天麟事先用中藥調(diào)制成的融合藥劑,對著小孩的靜脈再次注射進去,隨著融合藥劑的進入,小孩體外的十幾根金立刻觸發(fā)融合藥劑,小孩身上的紅潮現(xiàn)象開始慢慢的減弱,小孩臉上的表情也慢慢的恢復(fù)正常,看到這個情況,雖然吳天麟自己心里早就有數(shù),難免還是深深的呼吸了—口帶著藥水的空氣,虛嘆了口氣,說道:“手術(shù)總算是成功了,這個孩子是否能夠康夏就
要看他自己的意志力了。”